11 Belangrijke vragen na een borstkankerdiagnose

Navigeren door het leven na een diagnose van borstkanker kan een uitdaging zijn, maar het kennen van de juiste vragen om uw zorgteam te vragen kan een grote hulp zijn. Hier is wat je eerder moest vragen en na de operatie.

Door Kathleen M. Heins Bijgewerkt 16 mei 2019 Save Pin FB Afbeelding met dank aan Getty.

Voor de operatie

Ben ik een kandidaat voor lumpectomy? Zo niet, leg uit waarom niet.

Als uw arts u zegt'ben geen kandidaat voor lumpectomy, krijg een tweede of zelfs een derde mening. Vrouwen met borstkanker die kiezen voor lumpectomie gevolgd door bestraling, leven zolang als zij die borstamputatie kiezen, als de kanker vroeg is gediagnosticeerd, volgens het dagboek Kanker. "Borstkanker heeft gemiddeld zeven jaar nodig om zich te ontwikkelen, dus je hebt tijd", zegt Carolyn Runowicz, MD, president van de American Cancer Society en directeur van het Carole en Ray Neag Comprehensive Cancer Center aan het University of Connecticut Health Center. "Ik had borstkanker en ik kreeg de mening van drie verschillende mensen."

Verwant: Real-talk Antwoorden op uw borstkanker screening vragen

Als ik een borstamputatie moet ondergaan, kan ik dan onmiddellijk worden gereconstrueerd of moet ik wachten?

Om te bepalen welke procedure het beste is, moet u eerst met een gekwalificeerde plastisch chirurg praten. "Factoren die meespelen in deze beslissing zijn de algemene gezondheid, het lichaamstype, het gewenste uiterlijk en het type postchirurgische behandeling van borstkanker dat een patiënt heeft gehad of zal nodig hebben," zegt Benedet. De meeste vrouwen ondergaan ten minste een deel van de procedure tijdens hun borstamputatie, maar u kunt jaren wachten.

Moet ik mijn lymfeklieren samplen? Als dat zo is, voert u een schildwachtklierbiopsie uit?

Of u nu een borstamputatie of een lumpectomie heeft, de knopen worden meestal gelijktijdig biopsied. Bij schildwachtklierbiopsie wordt de eerste lymfeklier (waar de tumor eerst zou weglopen) geïdentificeerd en die knoop, samen met één of twee in het gebied, verwijderd en geanalyseerd. Als deze knooppunten kankervrij zijn, kan de patiënt voorkomen dat andere knooppunten worden verwijderd. Als ze kanker bevatten, kunnen tijdens dezelfde operatie meer lymfeklieren worden verwijderd.

Verwant: Hoe u met uw kinderen kunt praten over een borstkanker-diagnose

Hoe moet ik verwachten dat ik voor de operatie zorg?

Verwacht een aankleding over de operatieplek. U kunt zelfs een of meer plastic of rubberen slangetjes uit uw verband hebben. Deze draineren bloed en lymfevloeistoffen. Patiënten wordt geleerd hoe ze de vloeistof moeten ledigen en meten en op problemen kunnen letten. Vraag uw chirurg om foto's voor de operatie te laten zien om u een idee te geven van wat u kunt verwachten.

Hoe lang zal ik in het ziekenhuis zijn voor een borstamputatie?

Minder tijd dan je denkt. De meeste vrouwen blijven één tot twee dagen na borstamputatie zonder reconstructie, zegt de American Cancer Society.

Na de operatie

Wat voor soort borstkanker heb ik?

Vraag om een ​​kopie van uw pathologierapport voor uw persoonlijke gegevens. De belangrijkste soorten borstkanker zijn die welke beperkt zijn tot de melkkanalen of de lobules (in situ genoemd carcinoom) of invasieve of infiltrerende kankers, die zich hebben verspreid vanaf de plaats waar ze zijn begonnen. Invasief ductaal carcinoom, of IDC, is de meest voorkomende vorm van borstkanker. Ongeveer 80 procent van alle borstkankers is IDC. Het begint in een kanaal en verspreidt zich vervolgens naar het omliggende borstweefsel. Vanaf daar kan het zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.

Hoe groot is de tumor??

Grootte is niet'. "Je kunt een kleine tumor hebben die in drie lymfeklieren terechtkomt of een grote tumor die dat niet doet'"Ga naar de lymfeklieren," zegt Runowicz. "Grootte is een stukje van de puzzel, maar slechts een deel ervan." Gemeten in centimeters is een borsttumor van 1 cm ongeveer zo groot als een erwt en een tumor van 5 cm is ongeveer de grootte van een golfbal.

Verwant: 5 dingen die iemand met een depressie wil weten

Wat is mijn ER / PR-status?

ER / PR-status verwijst naar de vraag of de kankercellen worden gestimuleerd door de vrouwelijke hormonen oestrogeen en / of progesteron, waardoor tumoren in de borst groter kunnen worden. Als tumoren hormoon-receptor-positief zijn, kan hormonale therapie in pilvorm worden voorgeschreven. Dit helpt voorkomen dat tumoren de hormonen krijgen die ze nodig hebben om te groeien.

Wat is mijn HER-2-status?

HER-2-positieve borstkanker is er een die overexpressie vertoont van een eiwit dat humane epidermale groeifactor receptor-2 wordt genoemd. Dit komt voor bij ongeveer een op de drie borstkankers. "Als je HER-2-positief bent, zal je kanker agressiever zijn", zegt Deborah Stewart, RN, een opvoeder op het gebied van gezondheid van de borst in het Johns Hopkins-borstcentrum in Baltimore. Deze kanker vertelt de cellen om meer te delen dan kankers die dit eiwit niet tot overexpressie brengen, zegt ze. Herceptin, een intraveneus geneesmiddel, wordt gebruikt om de groei van kanker te vertragen en zelfs de omvang ervan te verminderen. Een studie wees uit dat herceptin bij patiënten met overexpressie van het HER-2-eiwit herhaling met 50 procent reduceerde. Bepaalde chemotherapiemedicatie kan ook worden gebruikt met herceptin om patiënten te behandelen die HER-2-positief zijn.

Welke fase is mijn borstkanker?

Het kennen van het stadium is de sleutel tot het bepalen hoe uw artsen uw kanker zullen behandelen. Invasieve kanker wordt gecategoriseerd als stadium 1, 2, 3 of 4. De eerste twee worden beschouwd als "vroege fase" en verwijzen meestal naar kleinere tumoren die't verspreiden. Sommige van de fasen zijn verder onderverdeeld met letters A, B en C. Stadium vier wordt aangeduid als gevorderde borstkanker of metastatische borstkanker. "Fase 4 is meer een chronische ziekte", zegt Stewart, eraan toevoegend dat in sommige gevallen fase vier kanker jarenlang kan worden beheerd. "Het hangt af van hoe agressief de tumor is, hoe reactief het is op medicamenteuze behandelingen, en wat het orgel is'zonde."

Heb ik chemo of straling nodig?

Na de lumpectomie krijgt een patiënt automatisch straling, zegt Runowicz. Of de chemotherapie al dan niet wordt uitgevoerd, wordt bepaald door het stadium van kanker. Over het algemeen krijgen tumoren groter dan 1 centimeter en tumoren met een positieve lymfeknoop chemotherapie, zegt Runowicz. Een diagnostische test met de naam Oncotype DX kan ook worden uitgevoerd op een weefselmonster dat tijdens de operatie is verwijderd. De herhalingsscore kan informatie geven over de waarschijnlijkheid dat kanker zich zal herhalen. Deze informatie kan nuttig zijn bij het nemen van beslissingen over het toevoegen van chemotherapie aan het behandelingsregime.

Verwant: De beste bras voor dagelijks gebruik 

Zodra de behandeling is voltooid, zult u om de vier tot zes maanden follow-up bezoeken en doorgaan met jaarlijkse mammogrammen. Lees alles over borstkanker en doe zelf onderzoek. "Hoe meer patiënten weten, hoe gemakkelijker het voor iedereen is omdat ze weten welke vragen ze moeten stellen en wat ze kunnen verwachten", zegt Runowicz, die patiënten adviseert informatie te verzamelen van gerenommeerde sites zoals de American Cancer Society, Susan G. Komen voor de Cure en het National Cancer Institute.