De feiten en cijfers over de symptomen, behandelingen en al het andere voor type 2 diabetes.
Diabetes mellitus is een ziekte die wordt gekenmerkt door hoge niveaus van suiker in het bloed. Mensen met diabetes hebben problemen om het voedsel dat ze eten om te zetten in bruikbare energie. Er zijn twee soorten diabetes mellitus: type 1 (type I) en type 2 (type II).
Wat is diabetes type 2?
Type 2-diabetes, voorheen niet-insulineafhankelijke diabetes, is een aandoening waarbij het lichaam onvoldoende insuline produceert of niet goed kan gebruiken. Insuline vertelt het lichaam's cellen om de suiker die bekend staat als glucose uit het bloed te absorberen en om het als brandstof te gebruiken. Als het lichaam slechts lage niveaus van insuline produceert of als cellen resistent worden voor de effecten ervan, blijft glucose in de bloedbaan, wat chronisch hoge bloedsuikerspiegels veroorzaakt en voorkomt dat cellen de suiker opnemen die ze nodig hebben voor het metabolisme. Diabetes type 2 maakt tussen 90 en 95 procent van alle diabetesgevallen in de Verenigde Staten uit.
Type I-diabetes, voorheen insulineafhankelijke diabetes, is een veel minder voorkomende aandoening waarbij de alvleesklier helemaal geen insuline aanmaakt. Net als bij diabetes type 2 leidt dit tot hoge bloedsuikerspiegels en moeilijkheden bij het verkrijgen van energie uit voedsel.
De American Diabetes Association (ADA) schat dat 20,8 miljoen Amerikanen, of ongeveer 7% van de bevolking, diabetes hebben en ongeveer 95% van deze gevallen zijn type 2. 14.6 miljoen van deze mensen zijn daadwerkelijk gediagnosticeerd met de ziekte, maar een geschatte 6,2 miljoen mensen hebben diabetes type 2 en weten het niet. De ADA schat ook dat 54 miljoen mensen prediabetes hebben, een aandoening waarbij hun bloedsuikerspiegel verhoogd is maar niet hoog genoeg om als diabetes te worden beschouwd.
Type 2-diabetes is in wezen een probleem bij het maken of reageren op het hormoon insuline. Dit leidt tot twee belangrijke veranderingen in het lichaam: verhoogde niveaus van bloedsuikerspiegel en problemen bij het bieden van adequate voeding aan lichaamscellen. De symptomen die optreden zijn ondergeschikt aan deze veranderingen. Als een van de volgende symptomen optreedt, kunt u een arts raadplegen om te worden getest op type 2 diabetes:
-- Extreme honger
-- Gewichtsverlies
-- Verhoogde dorst en frequent urineren
-- Vermoeidheid
-- Wazig zicht
-- Langzaam helende wonden of frequente infecties
-- Erectiestoornissen
Type 2-diabetes veroorzaakt niet altijd duidelijke symptomen, dus iemand kan het jarenlang hebben zonder het te weten. Helaas komen veel mensen er niet achter dat ze diabetes hebben totdat zich slopende complicaties ontwikkelen.
Wat zijn de kortetermijncomplicaties van diabetes type 2?
Mensen met diabetes type 2 zijn vatbaar voor het ontwikkelen van acute complicaties, die snel optreden en ernstige gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben als ze niet snel worden behandeld. Enkele van de meest voorkomende hiervan worden hieronder beschreven.
Diabetische ketoacidose
Diabetische ketoacidose treedt op wanneer een gebrek aan insuline ervoor zorgt dat cellen verhongeren bij gebrek aan suikers. In dit geval zal de lever vetten afbreken in kleine moleculen die ketonlichamen worden genoemd en deze in de bloedbaan afgeven in een poging om de weefsels te voeden. Ketonlichamen zijn zuren, dus te veel van hen maken de pH-waarde van het bloed dunner. De symptomen omvatten verlies van eetlust, misselijkheid, braken, koorts, maagpijn en een zoete, fruitige geur op uw adem veroorzaakt door de ketonen. Dit is een potentieel gevaarlijke situatie en kan leiden tot een medisch noodgeval: als het onbehandeld is, kan het overgaan in bewusteloosheid en coma, zelfs in de dood. Neem onmiddellijk contact op met een arts als een van deze symptomen zich voordoet.
hyperglycemia
Hyperglycemie of hoge bloedsuikerspiegel kan optreden als u te veel suiker eet of als er niet genoeg insuline wordt afgegeven of ontvangen om de suiker uit het bloed te verwijderen. Om dit te voorkomen, moeten diabetici hun bloedsuikerspiegel vaak controleren en op symptomen van hyperglycemie letten, waaronder: frequent urineren, verhoogde dorst, droge mond, wazig zien, vermoeidheid en misselijkheid. Als onbehandeld, kan hyperglycemie leiden tot meer ernstige complicaties. Als u de bovenstaande symptomen ervaart, of als uw bloedsuikerspiegel altijd hoger is dan 250 mg / dL, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of zoek een spoedeisende hulp.
hypoglykemie
Als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt, wordt dit hypoglycemie genoemd. Dit kan worden veroorzaakt door het overslaan van een maaltijd, door verhoogde fysieke activiteit of eenvoudigweg als een bijwerking van uw medicatie. U kunt dit voorkomen door regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren en op de symptomen te letten, zoals zweten, beven, zwakte, honger, duizeligheid en misselijkheid. Indien onbehandeld, omvatten latere tekenen van hypoglykemie onduidelijke spraak, slaperigheid en verwarring en uiteindelijk bewusteloosheid. Om hypoglycemie te behandelen, eet of drink iets dat uw bloedsuikerspiegel snel zal verhogen (zoals vruchtensap). U kunt contact opnemen met uw arts om te bespreken hoe u in de toekomst hypoglycemie het beste kunt vermijden.
Wat zijn de langdurige complicaties van type 2-diabetes?
Leven met diabetes type 2 kan ernstige chronische complicaties veroorzaken die het leven van diabetici aanzienlijk kunnen verkorten. Deze complicaties ontwikkelen zich gedurende lange perioden en zijn meestal te wijten aan chronisch verhoogde niveaus van suiker in het bloed. Het beheersen van bloedsuikerspiegel vermindert de risico's van het ontwikkelen van al deze complicaties, dus als u een diabeet bent, is het van cruciaal belang uw bloedsuiker te controleren en het niveau zo normaal mogelijk te houden.
Hartziekte en beroerte
Mensen met type 2-diabetes hebben vaak een hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, die beide het risico op het ontwikkelen van vaatziekten, zoals coronaire hartziekte, verhogen. Chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel heeft ook de neiging een slechte bloedsomloop te veroorzaken, wat leidt tot een verhoogd risico op een hartaanval en beroerte.
Nierziekte
De nier'Het is de taak om het bloed schoon te maken en ze verrichten deze taak meerdere keren per dag. Wanneer het bloed hoge niveaus van suiker bevat, maakt het de nier's werk veel moeilijker. Een hoge bloedsuikerspiegel verhoogt de bloeddruk in de nieren en kan leiden tot een verminderde nierfunctie en zelfs tot chronisch nierfalen. Diabetes is zelfs verreweg de belangrijkste oorzaak van nierfalen in Amerika.
Diabetische neuropathie
Een van de meest voorkomende complicaties van diabetes is diabetische neuropathie. Neuropathie is schade aan de zenuwen en het kan in het hele lichaam voorkomen, vaak veroorzaakt door een slechte bloedsomloop. De zenuwbeschadiging kan tintelingen of gevoelloosheid veroorzaken, vaak in de extremiteiten, of omgekeerd, chronische pijn.
Voetcomplicaties
Slechte bloedcirculatie en zenuwbeschadiging in de voeten kunnen leiden tot ernstige complicaties voor diabetici. Wanneer de beschermende pijnsensaties verloren gaan, kunnen diabetici hun voeten verwonden zonder het te beseffen. Een verminderde bloedcirculatie schaadt de voet'het vermogen om te helen en het resultaat kan chronische infecties zijn die amputatie vereisen.
Huidcomplicaties
Mensen met diabetes zijn meer vatbaar voor huidinfecties dan de algemene bevolking. Een verminderde bloedcirculatie in de huid maakt infectie waarschijnlijker en vermindert ook de wondgenezing; dit maakt elk huidletsel veel ernstiger. Gelukkig kunnen de meeste huidproblemen gemakkelijk worden behandeld als ze vroeg worden opgevangen.
Diabetische retinopathie
Het netvlies is het deel van het oog dat visuele beelden ontvangt en verwerkt. Langdurig hoge bloedglucose en hoge bloeddruk kunnen de kleine bloedvaten beschadigen die het netvlies voeden. Verminderde bloedstroom in het netvlies kan wazig zicht veroorzaken en na verloop van tijd kan er bloed uit de verzwakte bloedvaten lekken, waardoor wordt voorkomen dat licht het netvlies bereikt. Dit veroorzaakt visuele beperkingen en kan ook het netvlies zelf permanent beschadigen, wat leidt tot blindheid.
Maagproblemen: gastroparese
Schade aan de nervus vagus veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel kan leiden tot gastroparese, een aandoening waarbij de maag te lang vasthoudt aan de inhoud. Normaal gesproken signaleert de nervus vagus dat de maag samentrekt en de inhoud in de dunne darm verdrijft. Wanneer voedsel te lang in de maag blijft, leidt dit tot ongemakkelijke symptomen zoals zure terugvloeiing, misselijkheid en braken.
Type 2-diabetes wordt meestal veroorzaakt doordat cellen minder gevoelig worden voor het hormoon insuline. Dit fenomeen wordt insulineweerstand genoemd. Insuline signaleert normaal gesproken cellen om suiker (glucose) uit de bloedbaan op te nemen en te gebruiken, dus als cellen de boodschap niet krijgen, blijft glucose in het bloed. Maar wat maakt cellen deze kritieke boodschap negeren? Hoewel de exacte oorzaken onbekend blijven, lijkt het erop dat het langdurig hebben van hoge niveaus van insuline in het bloed de ontvangstmechanismen die veel cellen hebben voor insuline (insulinereceptoren genoemd) kan veranderen, waardoor ze minder goed in staat zijn om op het bericht te reageren.
Dus wat maakt insulineniveaus in de eerste plaats hoog? Helaas weten wetenschappers niet precies waarom dit gebeurt, maar één ding is duidelijk: obesitas is een belangrijke factor. Verschillende andere risicofactoren zijn bekend, waaronder andere te voorkomen risicofactoren, zoals hoge bloeddruk en enkele die niet voorkomen kunnen worden, zoals familiegeschiedenis.
Type 2-diabetes kan ook voorkomen wanneer de pancreas alleen lage insulineniveaus produceert. In dit geval is er niet voldoende insuline om lichaamscellen aan te geven om suiker op te nemen en het resultaat is hetzelfde als insulineresistentie: hoge bloedsuikerspiegel en verhongerende cellen.
Hoewel artsen niet precies weten wat diabetes type 2 veroorzaakt, hebben ze wel een goed begrip van de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte. Veel van de risicofactoren zijn te voorkomen en verschillende onderzoeken tonen aan dat het beperken van deze factoren uw kansen op het ontwikkelen van de ziekte kan verminderen. Wat volgt zijn de niet-controleerbare en controleerbare risicofactoren voor het ontwikkelen van type 2 diabetes.
Niet-beheersbare risicofactoren voor diabetes type 2:
Familiegeschiedenis
Mensen die een familielid hebben met type 2 diabetes, zullen de ziekte veel vaker zelf ontwikkelen. Het betekent echter niet dat u gegarandeerd diabetes type 2 krijgt als uw moeder dat wel heeft gedaan. Genetische studies suggereren dat je een neiging kunt erven om type 2 diabetes te ontwikkelen, maar dat je de ziekte in veel gevallen nog steeds kunt vermijden door de te voorkomen risicofactoren zoals obesitas te beperken.
Ras / etniciteit
Om onbekende redenen hebben verschillende etnische groepen een hoger dan gemiddeld risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes. Deze omvatten Alaska Natives, Aziatische Amerikanen en Pacific Islanders, Hispanic / Latinos, Native Americans en Afro-Amerikanen.
Leeftijd
Het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes neemt toe naarmate we ouder worden en significant worden na 45 jaar. Dit kan te wijten zijn aan veranderingen in hormonale patronen die optreden met de leeftijd of aan veranderingen in de verdeling van spieren en vet die ook gepaard gaan met veroudering. Echter, don'Ik denk dat alleen diegenen ouder dan 45 jaar type 2 diabetes kunnen krijgen. Integendeel, de diabetespercentages zijn recentelijk toegenomen bij jonge volwassenen en zelfs bij adolescenten en kinderen.
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes is een tijdelijke aandoening die zich ontwikkelt bij zwangere vrouwen en die meestal na de bevalling verdwijnt. Iemand die zwangerschapsdiabetes ontwikkelt tijdens de zwangerschap heeft echter meer kans op diabetes type 2 later in het leven.
Beheersbare risicofactoren voor diabetes type 2:
zwaarlijvigheid
Een belangrijke te voorkomen risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes type 2 is het dragen van overgewicht. Het risico is het grootst als je het gewicht meestal rond het midden van je lichaam draagt (een "appelvormig" lichaam). Overtollig vet lijkt een directe bijdrage te leveren aan de insulineresistentie, hoewel het onduidelijk is hoe dit precies gebeurt.
Extra gewicht dragen verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van verschillende andere ziekten, waaronder hartaandoeningen en beroertes. De body mass index of BMI is een algemene maatstaf voor hoeveel overgewicht u vervoert. Je BMI houdt rekening met je lengte en gewicht; hogere getallen betekenen dat je meer vet draagt. Als uw BMI boven de 25 maar onder de 30 ligt, wordt u als overgewicht beschouwd. Als uw BMI tussen 30 en 39 ligt, wordt u als zwaarlijvig beschouwd, terwijl een BMI van 40 of hoger als extreem of "morbide" zwaarlijvig wordt beschouwd.
inactiviteit
Hoe minder actief u bent, hoe groter uw risico om type 2 diabetes te ontwikkelen. Het minder dan drie keer per week trainen kan als een potentiële risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes worden beschouwd. Niet alleen helpt fysieke activiteit om het gewicht te beheersen, het zorgt ervoor dat je lichaam de bloedsuikerspiegel kan opgebruiken, maakt je cellen gevoeliger voor insuline en verhoogt je niveau van "goede" cholesterol.
prediabetes
Prediabetes is een aandoening waarbij uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal, maar niet hoog genoeg om type 2 diabetes te worden genoemd. Zonder veranderingen in de levensstijl ontwikkelt prediabetes zich vaak tot type 2 diabetes.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes type 2 zijn:
-- Arm dieet
-- Eerdere diagnose met gestoorde glucosetolerantie of hoge nuchtere glucosespiegels
-- Hoge bloeddruk (140/90 mm Hg of hoger)
-- HDL-cholesterol van minder dan 35 mg / dL of triglyceridenspiegels van meer dan 250 mg / dL
-- Polycystisch ovariumsyndroom, ook wel PCOS genoemd (alleen vrouwen)
-- Andere klinische aandoeningen geassocieerd met insulineresistentie
Per definitie is diabetes een verhoogde bloedsuikerspiegel die na verloop van tijd voortduurt. Aangezien diabetes type 2 zonder symptomen kan optreden, is het mogelijk om de aandoening jarenlang onaangekondigd te hebben. Na verloop van tijd zullen zich symptomen ontwikkelen en deze kunnen ernstig worden. U kunt uw bloedsuikerspiegel laten testen als onderdeel van uw jaarlijkse lichamelijk onderzoek door een arts, vooral als u een of meerdere risicofactoren hebt voor het ontwikkelen van diabetes. De American Diabetes Association beveelt jaarlijks getest te worden vanaf de leeftijd van 45, vooral als u te zwaar bent.
Diagnose van type 2 diabetes:
Bloedglucosetest vasten
Na een nacht vasten (ten minste 8 uur) kan een bloedtest worden uitgevoerd om uw bloedsuikerspiegel te controleren. Als uw bloedglucosewaarde na twee keer vasten gedurende 8 uur 126 milligram per deciliter (mg / dL) is, heeft u diabetes. Als uw bloedglucose tussen de 100 en 125 mg / dl is, wordt dit als prediabetes beschouwd, wat een risicofactor is voor de ontwikkeling van diabetes.
Willekeurige (niet-nuchtere) bloedglucosetest
Als u een bloedmonster afgenomen hebt - ongeacht hoe lang het geleden is dat u voor het laatst at - en uw niet-nuchtere bloedglucose hoger is dan 200 mg / dL, vermoedt de arts diabetes. Dit geldt met name als u andere diabetessymptomen hebt, zoals verhoogde dorst en plassen. Er moet een nuchtere bloedsuikertest worden uitgevoerd om de resultaten te bevestigen.
Orale glucosetolerantietest
De orale glucosetolerantietest onderzoekt hoe goed uw lichaam suiker omzet nadat het in uw lichaam is ingebracht. Na het vasten gedurende de nacht, zal de arts u een monster van suikerhoudende vloeistof geven om te drinken. Vervolgens wordt om de 30 tot 60 minuten een bloedmonster genomen nadat u de oplossing 2 tot 3 uur hebt gedronken. Diabetes wordt vastgesteld als uw bloedglucosewaarde na 2 uur hoger is dan 200 mg / dL. Als uw bloedglucose tussen 140 en 200 mg / dL ligt, wordt dit beschouwd als "verminderde glucosetolerantie" of prediabetes.
Glycated hemoglobin (A1C) -test
als jij'Als u gediagnosticeerd bent met diabetes, kan uw arts ook een geglycosyleerde hemoglobine (A1C) -test voorstellen. Deze test geeft een maat voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende de voorgaande 1 tot 3 maanden. De A1C-test kijkt naar de zuurstofdragende moleculen die hemoglobine worden genoemd en die worden aangetroffen in rode bloedcellen en bepaalt aan hoeveel suiker ze zijn blootgesteld. De arts neemt een bloedmonster en onderzoekt aan welk deel van uw hemoglobinemoleculen er suikers aan zijn gehecht (hoeveel zijn "geglyceerd"). Hoe hoger het aandeel geglyceerd hemoglobine in het bloed, hoe meer suiker er de afgelopen maanden in het bloed is geweest. Een doel-A1C-resultaat is 7 procent of minder.
Alle behandelingen voor diabetes type 2 zijn erop gericht om de bloedsuikerspiegel binnen normale grenzen te houden. De belangrijkste en meest effectieve behandeling is verandering van levensstijl, inclusief goed eten, afvallen en het verhogen van de trainings / activiteitsniveaus. Veel mensen met diabetes type 2 kunnen hun ziekte onder controle houden door hun dieet te verbeteren en hun activiteitsniveau te verhogen. Als dit echter alleen niet werkt, kunnen artsen medicijnen voorschrijven die kunnen helpen bij het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel. Het uiteindelijke doel van de behandeling is om de effecten van diabetessymptomen te verminderen en secundaire complicaties te voorkomen.
Dieet:
Goed eten is een van de belangrijkste manieren om de bloedsuikerspiegel op peil te houden, ook als u niet te zwaar bent. Dit omvat het kiezen van gezond voedsel, het eten van verstandige porties en het eten met gepaste tussenpozen. Een voedingsdeskundige kan u helpen maaltijden te plannen met de juiste combinaties van voedingsstoffen en de juiste energie-inhoud. Het eten van voedingsmiddelen met een lage glycemische index helpt de bloedsuikerspiegel die optreedt na een maaltijd te verminderen.
De glycemische index rangschikt suikerhoudende voedingsmiddelen op basis van hoeveel en hoe snel ze de bloedsuikerspiegel verhogen. Voedingsmiddelen met een hoge glycemische index zoals wit brood en de meeste ontbijtgranen hebben de neiging om snelle pieken in de bloedglucose te veroorzaken en daarom moeten ze slechts in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Voedingsmiddelen met een lage glycemische index, zoals de meeste groenten en volle granen, hebben de neiging om een langzamere en minder uitgesproken stijging van de bloedsuikerspiegel te veroorzaken en moeten daarom de voorkeur hebben voor koolhydraten.
Over het algemeen bevat een gezond dieet veel voedingsstoffen die rijk aan voedingsstoffen zijn, zoals fruit, groenten en volle granen, evenals vis. Maar een gezond dieet vermijdt ook voedingsmiddelen met een laag gehalte aan voedingsstoffen en beperkt de inname van trans- en verzadigde vetten, cholesterol, natrium en voedingsmiddelen met een hoge glycemische index. Het controleren van portiegrootte en het eten van frequente, kleine maaltijden helpt het lichaam ook om voedsel beter te verteren en beperkt de stijging van de bloedsuikerspiegel.
Gewichtscontrole:
Door je gewicht en BMI te verlagen naar geschikte niveaus, houd je ook de bloedsuikerspiegel laag en omdat obesitas nauw verbonden is met insulineresistentie, kan afvallen je lichaam helpen beter op insuline te reageren.
Een eenvoudige manier om af te vallen is om het aantal calorieën dat je elke dag moet eten te berekenen om je gewicht te behouden en dan minder calorieën te eten dan je nodig hebt. Op die manier kan je lichaam de extra energie krijgen die het nodig heeft door vet te verbranden en zul je afvallen. Dit is veel gemakkelijker te doen als je gezond, voedselrijk voedsel eet dat je opvult en lege calorieën zoals frisdrank verwijdert.
Naast het verminderen van uw calorie-inname, is de andere factor die betrokken is bij gewichtsverlies activiteit. Verhoog de hoeveelheid en intensiteit van uw fysieke activiteit om het aantal calorieën dat u neemt te overschrijden en u bent zeker om gewicht te verliezen.
Wanneer u een ideaal gewicht hebt bereikt zoals bepaald door een arts of voedingsdeskundige, kunt u mogelijk uw calorie-inname iets verhogen, maar het belangrijkste is dat u altijd alle calorieën verbruikt die u binnenkrijgt; anders worden ze opgeslagen als vet en zul je aankomen.
Oefening:
Het bereiken van een gezond gewicht kan helpen de insulineresistentie te verminderen en de bloedsuikerspiegel in lijn te houden. Maar alleen afvallen is niet het hele verhaal. Artsen raden aan de kilo's af te zetten die zich rond het midden van de buik verzamelen, degenen die bijdragen aan een figuur in 'appelvorm'. Door uw activiteitenniveau te verhogen, kunt u uw bestaande gewicht herverdelen naar een gezonder patroon. Zelfs een bescheiden gewichtsverlies kan de bloedsuikerspiegel verbeteren door het vet in de spiermassa te veranderen. Oefening kan ook de bloedcirculatie en bloeddruk verlagen, cholesterolgehalte in het bloed en triglyceriden, die allemaal het risico op diabetescomplicaties zoals hartaandoeningen, beroerte en verlies van gezichtsvermogen verminderen.
Hoeveel activiteit heb je nodig? Volgens de American Heart Association moet de gemiddelde persoon ernaar streven minstens vijf keer per week 30 minuten matige lichaamsbeweging te krijgen of drie keer per week 20 minuten intensieve training. Als u probeert af te vallen, moet u op de meeste dagen 30 tot 60 minuten trainen.
BELANGRIJK: raadpleeg een zorgverlener voordat u met een nieuw oefenregime begint om te bepalen welke activiteiten het beste voor u zijn. Een arts kan u ook helpen bepalen hoe vaak u traint en hoe u uw gezonde voeding en normale bloedsuikerspiegels kunt behouden als u traint.
Bloedsuikermonitoring:
Regelmatige metingen van uw bloedglucosewaarden kunnen u helpen om de effecten te bepalen die uw levensstijl en medicijnen op uw bloedsuikerspiegel hebben. Er zijn verschillende soorten glucometers beschikbaar, maar deze werken allemaal door een heel klein beetje bloed te nemen en het glucosegehalte te analyseren. De resultaten worden in minder dan een minuut verkregen en kunnen u helpen bepalen welke voedingsmiddelen moeten worden vermeden (die welke grote of snelle pieken in uw bloedglucoseniveau veroorzaken) en bepalen wanneer u moet eten in verband met lichaamsbeweging. U kunt ook de effecten van uw medicijnen op uw bloedsuikerspiegel volgen en hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) voorkomen, wat een bijwerking van sommige medicijnen kan zijn.
medicijnen:
Hoewel iedereen met diabetes type 2 kan profiteren van veranderingen in dieet en lichaamsbeweging, zijn deze in veel gevallen niet voldoende om de bloedsuikerspiegel binnen normale grenzen te houden. In die gevallen kan een arts een of meer medicijnen voorschrijven. Medicijnen voor diabetes type 2 werken door het lichaam te helpen beter op insuline te reageren of door de bloedsuikerspiegel lager te houden. Verschillende klassen van medicijnen worden vaak gebruikt, alleen of in combinatie.
sulfonylureumderivaten:
Sulfonylureas stimuleren de bètacellen van de alvleesklier om meer insuline vrij te maken. Deze medicijnen worden meestal een of twee keer per dag vóór de maaltijd ingenomen. Er zijn verschillende sulfonylureumderivaten op de markt, maar sommige voorbeelden zijn glyburide (Micronase, Glynase en Diabeta) en glimepiride (Amaryl). Deze geneesmiddelen kunnen hypoglycemie (lage bloedglucosespiegels) veroorzaken als bijwerking van insulineafgifte.
meglitiniden:
Meglitinides stimuleren de bètacellen van de alvleesklier om meer insuline te maken direct na de maaltijd om de glucose in het bloed te verlagen. Ze worden meestal voor elke maaltijd ingenomen. Voorbeelden van geneesmiddelen in deze klasse zijn repaglinide (Prandin) en nateglinide (Starlix). De bijwerkingen van meglitinides omvatten gewichtstoename en hypoglykemie (hoewel dit minder een probleem is dan met sulfonylurea).
biguaniden:
Biguaniden verminderen de hoeveelheid glucose die door de lever wordt gemaakt, waardoor de totale bloedglucosewaarden worden verlaagd. Metformine (Glucophage), een veel voorkomende biguanide, zorgt er ook voor dat spiercellen beter reageren op insuline. Hierdoor kunnen spiercellen glucose uit de bloedbaan opnemen en gebruiken (of opslaan) en worden de bloedinsulinespiegels verlaagd. Biguaniden worden meestal twee keer per dag ingenomen. De bijwerkingen van biguaniden zijn misselijkheid, diarree en krampen. Ook kunnen mensen met nierproblemen (een veel voorkomende complicatie van type 2 diabetes) dit medicijn niet innemen, zodat uw arts aanvullende tests kan uitvoeren om de werking van uw nieren te evalueren voordat dit medicijn wordt voorgeschreven.
Alfa-glucosidaseremmers:
Alfa-glucosidaseremmers blokkeren de afbraak van suikers en zetmelen in het spijsverteringskanaal, waardoor de invloed van ingenomen koolhydraten op de bloedsuikerspiegel wordt verminderd. Deze medicijnen hebben geen invloed op de lever of de glucose die al in het bloed zit, alleen de glucose die via het spijsverteringskanaal het lichaam kan binnendringen. Voorbeelden van geneesmiddelen in deze klasse zijn acarbose (Precose) en meglitol (Glyset). Ze worden normaal samen met de eerste hap van elke maaltijd genomen. Bijwerkingen van alfa-glucosidase-remmers omvatten gas en diarree.
thiazolidinedionen:
Thiazolidinedionen verminderen de glucoseproductie in de lever; ze keren ook de insulineresistentie gedeeltelijk om door de gevoeligheid van insulinereceptoren in spier-, lever- en vetcellen te verbeteren. Dit helpt het lichaam om insuline beter te gebruiken en daarom worden deze medicijnen vaak "insulinesensibilisatoren" genoemd. De twee leden van deze klasse die momenteel op de markt zijn in de V.S. zijn pioglitazon (ACTOS) en rosiglitazon (Avandia). Beide geneesmiddelen kunnen het risico op hartfalen bij sommige personen enigszins verhogen en een recent onderzoek heeft aangetoond dat rosiglitazon een kleine verhoging van het risico op een hartaanval kan veroorzaken. Tijdens het eerste jaar van de behandeling met thiazolidinedion worden uw leverenzymspiegels uit voorzorg gecontroleerd, omdat een vergelijkbaar geneesmiddel dat niet langer op de markt is, het risico op leverschade verhoogt. Anders hebben beide geneesmiddelen over het algemeen weinig bijwerkingen.
Insuline:
Sommige mensen die type 2 diabetes hebben, moeten mogelijk naast andere behandelingen insuline nemen. Insuline is een eiwithormoon dus wanneer het oraal wordt ingenomen, wordt het verteerd in de maag, net als het eiwit in een biefstuk. Dit is de reden waarom insuline door injectie moet worden ingenomen. Er zijn verschillende soorten insuline die verschillen in hun levensduur in het lichaam, waaronder: insuline lispro (Humalog), insuline aspart (NovoLog) en insuline glargine (Lantus).
Combinatiebehandeling:
Hoewel de belangrijkste en meest effectieve behandeling voor type 2 diabetes een ernstige en langdurige toewijding aan veranderingen in dieet en lichaamsbeweging inhoudt, is dit niet altijd genoeg. Wanneer veranderingen in de levensstijl alleen falen, is het vaak een effectieve manier om type 2 diabetes onder controle te krijgen, naast het nemen van een combinatie van de hierboven genoemde geneesmiddelen, naast veranderingen in het dieet en verhoogde activiteitsniveaus. Dit is het meest effectief als het gaat om het combineren van geneesmiddelen uit de verschillende klassen, bijvoorbeeld het nemen van een alfa-glucosidase-remmer om de absorptie van suikers uit het spijsverteringskanaal en een thiazolidinedione te verminderen om de insulineresistentie en de productie van glucose in de lever te verminderen.
Zorg voor je voeten:
Mensen met diabetes zijn vatbaar voor voetproblemen. Een slechte bloedsomloop en zenuwbeschadiging in de voeten kunnen tot ernstige complicaties leiden, omdat je zonder de pijnlijke pijnsensaties je voeten kunt verwonden zonder het te beseffen. Een verminderde bloedcirculatie schaadt ook de voet'het vermogen om te helen en het resultaat kan een chronische infectie zijn en uiteindelijk amputatie vereisen. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) beveelt het volgende aan om voor uw voeten te zorgen:
-- Was uw voeten elke dag in warm water
-- Kijk elke dag naar je voeten om te controleren op snijwonden, zweren, blaren, roodheid, eelt of andere problemen
-- Als je huid droog is, wrijf je de lotion over je voeten nadat je ze hebt gewassen en gedroogd
-- Bestand likdoorns en eelt voorzichtig met een nagelvijl of puimsteen
-- Knip je teennagels een keer per week of wanneer nodig
-- Draag altijd slippers of schoenen om je voeten te beschermen tegen verwondingen
-- Draag altijd sokken of kousen om blaren te voorkomen
-- Draag schoenen die goed passen
-- Voordat je je schoenen aantrekt, voel je de binnenkant om ervoor te zorgen dat ze geen scherpe randen of voorwerpen hebben die je voeten kunnen verwonden
-- Vertel uw arts meteen over voetproblemen
Voortgezette zorg:
Als u diabetes type 2 heeft, moet u regelmatig naar een zorgverlener gaan en een lichamelijk onderzoek ondergaan met:
-- Glycated hemoglobin (A1C)
-- Bloeddrukcontrole
-- Voet- en huidonderzoek
-- Oftalmoscoop (oog) onderzoek
-- Neurologisch onderzoek
-- Willekeurig micro-albumine (urinetest voor eiwit)
-- BUN- en serumcreatininebloedonderzoek
-- Serumcholesterol, HDL en triglyceriden
-- ECG
-- Verwijderd netvliesonderzoek
Hoewel er verschillende risicofactoren zijn voor diabetes type 2 die u niet onder controle hebt, is het goede nieuws dat u uw risico aanzienlijk kunt verminderen door een gezond lichaamsgewicht te behouden en een actieve levensstijl te behouden. Zelfs als een naast familielid diabetes heeft, of als u lid bent van een etnische groep met een hoog risico, kunt u vaak voorkomen of in ieder geval voorkomen dat type 2 diabetes ontstaat door een gezonde levensstijl te leven en uw arts regelmatig te raadplegen voor diabetesonderzoek.
Wordt regelmatig gescreend:
Iedereen vanaf 45 jaar moet zijn bloedglucosewaarden minstens om de drie jaar laten controleren. Als u risicofactoren voor diabetes heeft, moet uw bloedglucose vaker worden gecontroleerd, beginnend op een jongere leeftijd. Als u test met prediabetes, een aandoening waarbij uw nuchtere bloedsuikerspiegel tussen de 100 - 125 mg / dl is (hoger dan normaal, maar niet hoog genoeg om type 2 diabetes te worden genoemd), moet u elk jaar worden getest en levensstijlwijzigingen instellen om te voorkomen het begin van diabetes.
Zorg voor een gezond gewicht:
Een belangrijke te voorkomen risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes type 2 is het dragen van overgewicht. Het risico is het grootst als je het gewicht meestal rond het midden van je lichaam draagt (met een "appel" -vorm). Overtollig vet lijkt een directe bijdrage te leveren aan de insulineresistentie, hoewel het onduidelijk is hoe dit precies gebeurt.
Extra gewicht dragen verhoogt het risico op het ontwikkelen van verschillende andere ziekten, waaronder hartaandoeningen en beroertes. De body mass index of BMI is een algemene maatstaf voor hoeveel overgewicht u vervoert. Je BMI houdt rekening met je lengte en gewicht; hogere getallen betekenen dat je meer vet draagt. Als uw BMI boven de 25 maar onder de 30 ligt, wordt u als overgewicht beschouwd. Als uw BMI tussen 30 en 39 ligt, wordt u als zwaarlijvig beschouwd, terwijl een BMI van 40 of hoger als extreem of morbide obesitas wordt beschouwd.
Activiteit:
Hoe minder actief u bent, hoe groter uw risico om type 2 diabetes te ontwikkelen. Minder dan drie keer per week trainen wordt als een risicofactor beschouwd. Niet alleen helpt fysieke activiteit om het gewicht onder controle te houden, het laat je lichaam ook bloedsuiker gebruiken, maakt je cellen gevoeliger voor insuline, verhoogt je "goede" cholesterol en verlaagt je bloeddruk.
Maak je vast aan het veranderen van je levensstijl:
Verandering kan moeilijk zijn, maar als u zich in een categorie met een hoog risico bevindt, kunnen veranderingen in de manier waarop u leeft noodzakelijk zijn om diabetes te voorkomen. U kunt het gemakkelijker maken door een specifiek plan voor uzelf te maken met opgesomde benchmarks voor verandering. Deze doelen kunnen klein beginnen, maar na verloop van tijd kunt u ze in grote veranderingen laten inbouwen. Probeer van te voren vooruit te lopen op de dingen die u problemen kunnen bezorgen bij het bereiken van uw doelen en zorg voor een noodplan. Zoek steun van familieleden, vrienden of anderen die uw situatie delen wanneer dat nodig is. Raadpleeg een arts, verpleegkundige, counsellor of voedingsdeskundige voor advies over hoe u op de goede weg kunt blijven. Kies ten slotte constructieve manieren om jezelf te belonen voor het bereiken van doelen en bespaar de grootste beloningen voor de doelen die het moeilijkst te bereiken zijn.
Share
