Duizeligheidssignalen Het wegwerken van duizeligheid
Share
Duizeligheid is een veel voorkomend symptoom dat moeilijk te diagnosticeren en moeilijk te schudden kan zijn. We helpen je uit de centrifuge te komen.
Door Nancy Wartik Bijgewerkt: 17 februari 2017 Pin pin FB Het raakte Patty Ford op een dag uit de lucht terwijl ze aan het werk was. Ford, toen 31 en een druk Washington, D.C., advocaat, voelden een wervelend gevoel, alsof ze op een draaimolen was. "Ik was ineens heel onzeker", herinnert ze zich. "Ik dacht dat ik misschien van mijn stoel zou vallen. Het was eng - ik was bang dat ik een beroerte kreeg."
Het gevoel didn't ging weg zelfs als ze ging liggen en haar ogen sloot. Haar internist stelde een oorontsteking vast. Toen de behandeling dat deed'Het werk, verwees hij haar naar een oor, neus en keel specialist (ENT), die op zijn beurt een neuroloog aanbevolen. "Nadat hij een aantal tests had uitgevoerd, stelde die arts sterk voor dat het psychosomatisch was," herinnert ze zich.
Ford, nu 45, didn'ik koop het: "Ik twijfelde er nooit aan dat er iets fysiek mis was, ik stond onvast op mijn voeten, ik voelde me onveilig rijden." Het was erg frustrerend en verontrustend. "
Duizeligheid is een veel voorkomend symptoom en vaak verbijsterend voor zowel patiënten als artsen. In 2006 maakten Amerikanen naar schatting 7,8 miljoen bezoeken aan artsen, spoedeisende hulpafdelingen en poliklinieken in ziekenhuizen vanwege duizeligheid. Vrouwen waren goed voor ongeveer 60 procent van die bezoeken, maar wij, mannen en vrouwen, hebben meer kans duizelig te worden naarmate we ouder worden. De oorzaken kunnen net zo eenvoudig zijn als te snel opstaan of een nieuw medicijn gebruiken, maar soms kan duizeligheid een ernstiger aandoening aangeven. We hebben de experts gevraagd wat ze moesten doen als je wereld plotseling van slag raakt.
Incidentele duizeligheid treft bijna iedereen op een bepaald moment en het'is meestal geen probleem. "Iedereen kan het krijgen, vooral als je bloeddruk aan de lage kant is", zegt Robert Baloh, MD, directeur van het Neuro-Otology-programma in het Ronald Reagan UCLA Medical Center. "Wanneer je na een lange tijd omhoog springt, moet je hart veel bloed bergopwaarts pompen, waardoor de bloedtoevoer naar je hersenen tijdelijk kan afnemen."
als jij'duizelig zijn en ziek zijn van verkoudheid of griep, uw ziekte is de meest waarschijnlijke verklaring. Als dat niet het geval is, overweeg dan om te beginnen wat u'heb gegeten - of toevluchtsoord't - die dag. "Mensen hebben twee donuts om te ontbijten, een kop koffie te drinken en kunnen'ik begrijp niet waarom zij'opnieuw licht in het hoofd ", zegt Richard Gans, PhD, uitvoerend directeur van het American Institute of Balance, in Largo, Florida."'s omdat hun bloedsuikerspiegel na de plotselinge piek crasht. "Denk ook aan uw vochtinname: als u'opnieuw uitgedroogd, kan uw bloeddruk dalen, waardoor u misschien verdwaasd bent.
Het nemen van een nieuw medicijn is ook een veel voorkomende boosdoener. Duizeligheid is de eerste of tweede bijwerkingen van veel medicijnen. "We vragen de patiënten wanneer de duizeligheid is begonnen en vaak blijkt het nadat ze de voorschriften hebben gewijzigd of begonnen met het nemen van een vrij verkrijgbare medicatie, of zelfs een supplement," zegt Dr. Gans. "Ze deden het gewoon niet''Zet de twee bij elkaar.' Zelfs een verandering in lenzenvloeistofrecept kan je uit balans brengen.
Bel uw arts
Als onverklaarde duizeligheid langer duurt dan een paar minuten of regelmatig terugkeert in de loop van een paar uur of dagen, moet u contact opnemen met uw arts, zegt David Zee, MD, een neurologieprofessor die het Vestibular / Eye Movement Testing Laboratory runt bij de Johns Hopkins University School of Medicine. Hoewel onwaarschijnlijk, daar'Dat is een kleine kans'opnieuw last hebben van hartproblemen, een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (een soort mini-beroerte).
Duizeligheid kan ook een vroeg symptoom zijn van een onderliggende ziekte. Schildklieraandoeningen, multiple sclerose, diabetes, hypertensie, bloedarmoede, paniekaanvallen en zelfs depressie zijn slechts enkele van de aandoeningen die duizeligheid kunnen veroorzaken. Migraine kan het ook veroorzaken, zelfs als u doneert'ik heb echt hoofdpijn.
Duizeligheid signaleert soms problemen met het lichaam's vestibulair, of binnenoor, systeem, dat de balans bestuurt en ook uw zicht kan beïnvloeden. Vestibulaire problemen kunnen optreden na een hersenbeschadiging, veroorzaakt zijn door een virus of gewoon opkomen als u ouder wordt.
De eerste plaats om te beginnen is met uw huisarts, die meestal de minder ernstige oorzaken van duizeligheid kan diagnosticeren. "Eerstelijnsartsen zien veel duizeligheid en kunnen het meeste ervan goed behandelen", zegt Dr Zee. Een studie uit 1993 in de Archives of Family Medicine ontdekte dat ongeveer 75 procent van degenen die een arts voor duizeligheid zagen, symptoomvrij waren in drie maanden, hetzij door behandeling of omdat de duizeligheid vanzelf opklaarde.
Om uw arts te helpen, wees specifiek wanneer u'Beschrijf uw symptomen opnieuw. "Mensen gebruiken de term 'duizelig' om allerlei dingen te betekenen, "zegt Dr. Zee." Voor sommigen is het'Het voelt alsof ze kunnen flauwvallen. Voor anderen het's voelt zich uit balans of voelt een ronddraaiend gevoel. Sommige mensen zeggen zelfs dat ze zich duizelig voelen wanneer ze'wees angstig, bang of boos. "
Overweeg een specialist
In sommige gevallen kan uw huisarts misschien niet achterhalen wat'is verkeerd. Don'geef het op. "Chronische duizeligheid kan op zijn minst net zo slecht zijn als chronische pijn in termen van wat het lichamelijk en psychologisch met mensen doet", zegt Philip Sloane, MD, een beoefenaar van familie- en geriatrische geneeskunde aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill, die klinisch heeft gewerkt. werk en onderzoek naar duizeligheid. "Het kan heel vermoeiend en frustrerend zijn - alsof je op je kantoor probeert te werken als je daar bent'Ik ben een vent met een jackhammer boven. '
Wees volhardend in het krijgen van hulp, zegt Helen Cohen, EdD, associate director van het Center for Balance Disorders aan het Baylor College of Medicine. "Als het behandelplan uw arts u hasn gaf't werkte na een paar weken, bel terug en vraag, 'hoe lang zal ik wachten?'"Ze zegt." Als je denkt dat je dokter dat is't helpen, vraag om een verwijzing. "U kunt ook contact opnemen met het dichtstbijzijnde academische ziekenhuis om erachter te komen of dat zo is's een centrum voor duizeligheid of evenwichtsaandoeningen.
Leer jezelf
Houd er rekening mee dat sommige specialisten misschien niet up-to-date zijn over diagnostische tests voor duizeligheid. En de meeste artsen doneren'Ik heb de geavanceerde apparatuur - infraroodbril, draaistoelen, elektrodetests en meer - die specialisten in duizeligheid zoals Dr. Cohen gebruiken om specifieke stoornissen te helpen identificeren. "IK'ik heb mensen me dat laten vertellen'Ik was tot vijf, zes, zeven artsen voordat ze naar mij werden verwezen, "zegt ze.
Dokters soms'Ik ben mij ook bewust van behandelingsopties voor chronisch duizeligheid. Bijvoorbeeld daar'is een techniek die bij tot wel 95 procent van de patiënten een van de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid, goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) geneest. De procedure, bekend als de herpositionering van het kanaal, is een eenvoudige hands-onmanoeuvre'bestaat al bijna 30 jaar. Nog een studie gepubliceerd in 2007 in de Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry ontdekte dat slechts 8 procent van de BPPV-patiënten uiteindelijk een effectieve behandeling kreeg.
Er is geen't altijd zo'n eenvoudig antwoord op chronische duizeligheid, helaas. Patty Ford, de advocaat uit Washington, raadpleegde meer dan een dozijn artsen, waaronder een cardioloog, een oogarts en een tweede KNO-arts, die een operatie aan het binnenoor adviseerde. Niet alleen was de procedure pijnlijk, maar ook niet'haar duizeligheid opruimen. Het was een jaar voordat ze haar weg vond naar Dr. Zee bij Johns Hopkins, die een zeldzame aandoening diagnosticeerde: mal de debarquement syndroom, een Franse term die in feite u betekent'Ik heb het gevoel dat je net van een boot bent gestapt. Het verdwijnt meestal vanzelf, hoewel het bij sommige patiënten kan aanhouden. Ford neemt lage doses van twee medicijnen (clonazepam en fluvoxamine) om haar duizeligheid onder controle te houden. Ze voelt nog steeds een of andere rockende sensatie, zegt ze, en wordt snel moe. Maar ze gelooft dat ze de slechte tijden allang achter zich heeft gelaten. "Dit is nu mijn nieuwe normaal," zegt ze.
Zoals Ford ontdekte, doet het omgaan met chronische duizeligheid dat niet'Het betekent noodzakelijkerwijs het volledig elimineren, maar daar'is bijna altijd iets dat het zal verbeteren. En wanneer duizeligheid te wijten is aan een beschadigd vestibulair systeem, daar'is een soort therapie - vestibulaire revalidatie - die de hersenen kan helpen opnieuw te leren hoe ze het lichaam in balans kunnen houden. Met behulp van dezelfde principes waardoor schaatsers uiteindelijk mooie spins kunnen uitvoeren zonder duizelig te worden, kunnen vestibulaire revalidatiebehandelingen symptomen grotendeels doen verdwijnen.
Do not Give Up
Hoewel er vaak beperkingen zijn aan hoe goed duizeligheid wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan het echt betalen om uw opties na te streven. Toen Rebecca Meritt, 60, een olie-raffinaderijarbeider in Houston, tweeënhalf jaar geleden van een ladder viel en haar hoofd trof, werd ze wakker met hoogtevrees. De neuroloog die Meritt zag voordat ze het ziekenhuis verliet, was vrijblijvend. "Hij zei, 'Misschien jij'Ik word beter, misschien heb je gewonnen't. We doen het gewoon't weet,'"Herinnert Meritt zich." Als dit het hoofd van de neurochirurgie is in een groot staatsziekenhuis dat zegt dat hij dat niet doet'Ik weet het, nou, het zorgt ervoor dat je naar huis gaat en huilt. '
Meritt'De duizeligheid sleepte maanden aan. "Ik kon het niet't vacuüm, mijn schoenen strikken of kleren aantrekken zonder misselijk te worden, "zegt ze." In de supermarkt, toen ik naar de bovenste plank opkeek of naar beneden boog'ik struikel en begin te vallen, dus ik kon alleen dingen kopen op de middelste plank. "
Uiteindelijk werd Meritt, via een verpleegster die haar door haar werkgever was toegewezen, doorverwezen naar Dr. Cohen, die haar behandelde voor BPPV en de procedure voor de herpositionering van het kanaal uitvoerde. Na slechts drie behandelingen voelde ze weer normaal. "Ik ging naar de supermarkt om te testen of het gewoon mijn verbeelding was en liep door het gangpad naar de bovenste plank," zegt ze. Zeker genoeg, geen struikelen, geen duizeligheid. "Het was weer als een kind zijn en jij'Ik heb een verjaardagscadeau gekregen, "zegt ze, alleen beter: Meritt had haar leven terug.
Voor meer informatie
- Vestibulaire aandoeningen Association (800-837-8428 or
vestibular.org)
