Ziek? Moe? Controleer uw schildklier

Weegt minder dan een ounce, maar het is essentieel voor je leven.

Bijgewerkt: 17 februari 2017 Pin pin FB opslaan

Het meest voorkomende probleem met de schildklier is hypothyreoïdie ("hypo"betekent te laag), wat gebeurt wanneer de klier te weinig hormoon produceert, elf miljoen Amerikanen hebben deze aandoening, volgens de Stichting van de Schildklier van Amerika Onbehandeld, hypothyreoïdie kan een hoog cholesterolgehalte veroorzaken, vergeetachtigheid, concentratieproblemen en onvruchtbaarheid.

Als uw klier onderactief is, veroorzaakt dit een vertraging van uw metabolisme. U kunt zich moe en traag voelen. U kunt aankomen (meestal niet meer dan 10 of 20 pond) of gevoelig zijn voor verkoudheid. Andere symptomen zijn een gezwollen gezicht, een droge huid, broze nagels, obstipatie of onregelmatige menstruatie.

Ongrijpbare ziekte

Voor de meeste patiënten ontwikkelen de problemen van de schildklier zich gedurende vele maanden geleidelijk en kunnen over het hoofd worden gezien of worden toegeschreven aan stress, normale veroudering of menopauze. Studies suggereren dat de helft van de mensen die hypothyreoïden zijn'ik weet het niet, zegt Loren Wiser Greene, M.D., een endocrinoloog aan de New York University School of Medicine.

"Mensen denken gewoon dat ze'wordt ouder of depressief, " zegt Dr. Greene. "Zelfs familieleden en goede vrienden doen het vaak't merken veranderingen op. "

De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is Hashimoto's ziekte, een aandoening waarbij het immuunsysteem cellen produceert die de schildklier aanvallen. Het is vijf tot acht keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komt meestal voor na 40 jaar. Tegen de 60 jaar heeft naar schatting 17 procent van de vrouwen en 9 procent van de mannen een slecht werkende schildklier. Uw risico neemt toe als u een familiegeschiedenis van schildklieraandoening heeft of een auto-immuunziekte, zoals diabetes.

Ongeveer één op de twintig vrouwen ervaart problemen met de schildklier na de bevalling. Nieuwe moeders ontwikkelen mogelijk eerst de "hyped-up" -symptomen van een te actieve schildklier, waarna hun schildklier te laag wordt en postpartum depressieve symptomen ontwikkelen, zegt Dr. Greene. Vaak wordt de hormoonproductie een jaar na de geboorte weer normaal, maar er is soms een behandeling op korte termijn nodig, zegt ze.

Diagnose van schildklierproblemen

Schildklieraandoeningen kunnen gemakkelijk worden ontdekt met een zeer gevoelige bloedtest die meet thyroid-stimulating hormone (TSH), een stof die wordt afgescheiden door de hypofyse. De hypofyse reguleert hoeveel hormoon wordt geproduceerd door de schildklier. Wanneer de schildklier onderactief is, registreert het hoge niveaus; wanneer de klier wordt overgestimuleerd, het'langzaam.

De gevoelige TSH-test maakt vroege diagnose mogelijk, waardoor patiënten de behandeling kunnen starten voordat zich lastige symptomen ontwikkelen. De test - die ongeveer $ 50 kost - isn't routine bij reguliere gezondheidsexamens, maar sommige medische experts geloven dat dat zo zou moeten zijn. Een studie die vorig jaar werd gepubliceerd in The Journal of the American Medical Association rapporteerde dat het regelmatig testen van mannen en vrouwen van 35 jaar en ouder op schildklierproblemen net zo kosteneffectief zou zijn als het controleren van de bloeddruk of het testen van cholesterolwaarden.

De Amerikaanse vereniging van klinische endocrinologen (AACE) dringt er bij oudere volwassenen, vooral oudere vrouwen, op aan om regelmatig schildklieronderzoek te laten verrichten, ook als ze dat doen'geen symptomen hebben. AACE doet dat niet't specificeer op welke leeftijd. Deskundigen zijn het oneens over richtlijnen, zegt Stanley Feld, M.D., een Dallas-endocrinoloog. "Sommige deskundigen denken dat massascreening moet beginnen om 60, maar als u'Als je een 33-jarige vrouw bent met onverklaarbare symptomen, moet je getest worden. "

Synthetische hormoontherapie

Zodra het'Bij de diagnose behandelen artsen de hypothyreoïdie door het vervuilende schildklierhormoon te vervangen door een synthetische versie met de naam levothyroxine, verkocht als Synthroid, Levothroid of Levoxyl. Het medicijn herstelt de hormoonspiegels naar normaal en elimineert de symptomen. Doorgaans levert het voordelen op binnen enkele weken, maar het duurt vaak een paar maanden en een beetje experimenteren om de juiste dosis te vinden.

Het medicijn is geen remedie. Het moet dagelijks worden ingenomen. Gelukkig heeft het weinig bijwerkingen of allergieën, kan het worden ingenomen tijdens zwangerschap of borstvoeding en is het goedkoop (ongeveer $ 60 tot $ 80 per jaar).

als jij'Neem de pil in en zorg ervoor dat u regelmatig TSH-bloedtesten krijgt om de juiste dosis te krijgen, zegt Lawrence Wood, M.D., de Schildklierstichting van Amerika's medisch directeur. Te hoge schildklierniveaus kunnen botverlies veroorzaken, waardoor het risico op osteoporose en hartproblemen toeneemt.

Overactieve schildklier

Graves' ziekte, de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie, vindt plaats wanneer de schildklier te veel hormoon produceert. Net als hypothyreoïdie loopt het meestal in families met schildklierproblemen of auto-immuunziekten. Het'komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, vooral bij vrouwen van in de dertig en veertig.

als jij'opnieuw hyperthyroid ("hyper"geeft te veel aan), jij'lijdt waarschijnlijk aan een snelle hartslag, spiertrillingen, gewichtsverlies, angst of prikkelbaarheid. Andere symptomen zijn onregelmatige menstruatie, haaruitval, hitte-intolerantie, problemen met het gezichtsvermogen en / of een vergrote schildklier. Bij ouderen zijn de symptomen vaak subtiel. "Gewichtsverlies en spierzwakte zijn misschien de enige symptomen", zegt Dr. Wood.

Graves' ziekte gaat soms gepaard met oogproblemen, veroorzaakt door antilichamen die weefsel achter de ogen aanvallen. Dit kan resulteren in brandend, droog en dubbel zicht. Soms zwellen de weefsels, waardoor de ogen opzwellen. Artsen gebruiken de TSH-bloedtest om hyperthyreoïdie te diagnosticeren en kunnen dan follow-ups maken met tests die direct het schildklierhormoon meten om de ernst van het probleem te bepalen.

Hyperthyreoïdie behandelen

Twee veel voorkomende behandelingsopties zijn radioactieve jodiumtherapie en medicatie. Chirurgie is een derde keus, maar wordt zelden gedaan in de VS. Het is gereserveerd voor de weinige patiënten die niet zijn't geschikte kandidaten voor de eerste twee, zegt David Cooper, M.D., directeur van de Schildklierkliniek aan de Johns Hopkins University.

Middelen tegen thyreoïdie, zoals methimazol en propylthiouricil, productie van blokhormonen. Deze medicijnen kunnen binnen enkele weken of enkele maanden verlichting bieden. Meestal worden ze een jaar of langer ingenomen en daarna stopgezet. In ongeveer 30 procent van de gevallen gaat de aandoening over in remissie en wordt de medicamenteuze behandeling gestopt, zegt Dr. Cooper.

Deze medicijnen veroorzaken echter soms onaangename bijwerkingen, zoals huiduitslag en leverproblemen. Radioiodine-therapie is de meest voorkomende behandeling gebleken. Genomen in de vorm van een drankje of een pil, verzamelt radioactief jodium zich in de schildklier, waar het cellen bestraalt en de klier uitschakelt. Het jodium wordt snel uitgescheiden en doesn't andere organen beschadigen, zegt Dr. Cooper.

Schildklierkanker

Naar schatting 30 miljoen Amerikanen hebben een knobbel in hun schildklier genaamd een knobbel. De meeste knobbeltjes zijn onschadelijk, maar in 5 tot 10 procent van de gevallen zijn deze gezwellen kanker, zegt dr. Feld.

De oorzaken van schildklierkanker zijn onduidelijk, maar mensen die'Ik heb röntgenbehandeling gehad met hun thymusklier omdat kinderen een hoger risico lopen.

Diagnose voor schildklierkanker wordt gedaan door biopsie met fijne naaldaspiratie. Een arts steekt een naald in de knobbel om een ​​weefselmonster te extraheren. Gelukkig heeft de behandeling een hoog slagingspercentage.

Steek je nek eruit

Een nieuw, eenvoudig zelf-examen kan helpen bij het opsporen van schildklierkanker. De test, gemaakt door de American Association of Clinical Endocrinologists, detecteert een knobbel, een knobbel in de schildklier of een struma, een vergrote klier. Om de test te doen, jij'Ik heb een handspiegel en een glas water nodig.

1. Houd de spiegel in uw hand, kijk naar het gedeelte van uw nek waar uw schildklier zich bevindt - net onder de Adam's appel en direct boven het sleutelbeen.

2. Tip je hoofd terug.

3. Neem een ​​slok water en slik.

4. Kijk tijdens het slikken naar je nek en controleer op eventuele uitstulpingen of uitsteeksels. (Don't je schildklier voor je Adam verwarren's appel.) Herhaal dit proces verschillende keren.

5. Als u zwellingen of uitsteeksels opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.